Симптомы рака

Рак является группой заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Признаки и симптомы зависят от размеров опухоли, месторасположения рака и от того, насколько вовлечены в процесс окружающие органы или структуры. В случае распространения (метастазирования) рака симптомы могут возникнуть в различных частях организма.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Такое сдавление приводит к появлению некоторых признаков и симптомов рака. Если опухоль располагается в особо важной области, например, в некоторых частях головного мозга, то даже рак малого размера может давать раннюю симптоматику.
Однако иногда опухоль возникает в таких местах, когда симптомы могут не появляться до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Рак поджелудочной железы трудно определить с помощью наружного осмотра. Некоторые опухоли этой локализации не дают симптомов до той поры, пока рак не вовлекает в процесс нервы, приводя к болям в спине. В некоторых случаях опухоль растет около желчного протока, приводя к изменению цвета кожи (желтухе). К сожалению, когда при раке предстательной железы появляются признаки и симптомы, он уже бывает распространенным.

Рак может также приводить к появлению общих симптомов: температуре, повышенной утомляемости, похуданию. Это может быть вызвано клетками рака, которые выделяют вещества, изменяющие обменные процессы в организме. Такие симптомы могут возникнуть и в результате воздействия опухоли на иммунную систему.

Иногда клетки рака выделяют вещества в кровоток, которые вызывают симптомы, обычно не характерные для опухоли. Например, некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают вещества, приводящие к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей. Некоторые разновидности рака легкого вырабатывают гормоноподобные вещества, которые влияют на уровни кальция в крови, что оказывает влияние на нервы и мышцы, приводя к слабости и головокружению.

Роль признаков и симптомов в диагностике рака

Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность успешного лечения и излечения, особенно если первичным лечением является операция.

Хорошим примером важности раннего выявления опухоли является меланома кожи. Она легко удалима, если еще не проросла глубоко в кожу. При этом 5-летняя выживаемость в этом случае достигает 100%. Однако в случае распространения меланомы в другие части тела выживаемость снижается катастрофически.

Иногда симптомы игнорируются в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу, или же считает появившийся симптом не существенным. Общие симптомы типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно, когда имеется явная причина или когда они временные. Аналогично этому, женщина может думать, что более специфический симптом как опухоль в молочной железе является простой кистой, которая пройдет самостоятельно. Однако такие симптомы нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели или наблюдается отрицательная динамика.

В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака. Однако это не означает, что Вы должны скрывать появившиеся симптомы от врача, который проводит ваше лечение.

Общие признаки и симптомы рака

Важно знать о некоторых общих (неспецифических) признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудание, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи. Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно указывает на опухоль. (Детально об этом читайте в материале «Опухоли, которые есть и которых нет»). Существует много других состояний, которые также могут сопровождаться подобными признаками и симптомами.

Необъяснимое похудание:

У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Потеря аппетита или отвращение к пище, особенно к мясу, необъяснимое похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, рака желудка, рака пищевода или рака легкого.

Повышение температуры (лихорадка):

Повышение температуры часто наблюдается при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе).

Повышенная утомляемость:

Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или раке желудка.

Боль:

Боль может являться ранним признаком нескольких разновидностей рака, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль – это симптом распространенного процесса.

Изменения кожи:

Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос. Появление небольших затвердений или шелушащихся участков, увеличение размеров или изменение вида родимых пятен говорят о возможном раке кожи.

Специфические признаки и симптомы рака

Кроме выше указанных общих симптомов, необходимо знать другие общие симптомы, которые могут наблюдаться при раке. Снова нужно указать на то, что и эти признаки и симптомы – не обязательно говорят в пользу рака, так как встречаются и при других заболеваниях. Тем не менее, о появившихся признаках и симптомах Вы должны рассказать специалисту с целью принятия решения об обследовании.

Нарушение стула или функции мочевого пузыря:

хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Частые или болезненные мочеиспускания , наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или раком предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу, дабы он незамедлительно назначил лечение.

Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче – признак возможного рака мочевого пузыря или рака почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:

Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака молочной железы. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах. Чем раньше будет начато лечение рака, тем больше шансов на полное излечение.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель, слизистая с прожилками крови или «ржавая» мокрота могут быть признаком рака легкого. Охриплость голоса – возможный признак рака гортани или рака щитовидной железы.

Даже когда успешное лечение и полное излечение невозможно, очень часто удается продлить жизнь больного и обеспечить его хорошее самочувствие. Крайне важно, чтобы сам больной как можно раньше распознал подозрительные признаки и немедленно обратился к онкологу.

Выявление и диагностика

В начале 20 в. редко говорили о раке; считалось, что это заболевание всегда смертельно несмотря на любое лечение. Однако в настоящее время разработка эффективных методов терапии, а также ранняя диагностика обусловили высокий процент излечения некоторых видов рака.

На данный момент существует ряд методов, позволяющих обнаружить рак на ранней, излечимой стадии даже тогда, когда у больного еще нет никаких симптомов. Так, с помощью микроскопического исследования клеток шейки матки по методу Папаниколау (Пап-мазок) можно обнаружить рак шейки еще до того, как его удастся выявить при осмотре, и за несколько лет до появления каких-либо симптомов. Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография) дает возможность диагностировать рак молочной железы почти за два года до появления пальпируемой опухоли, т.е. на той стадии, которая часто поддается лечению. В настоящее время разрабатываются методы обнаружения в крови т.н. онкомаркеров, позволяющих выявить рак на ранней стадии. Самые значительные результаты в этой области получены в отношении рака предстательной железы и рака яичников. Разработано также химическое определение скрытой крови в стуле, что помогает выявить раннюю стадию рака толстой и прямой кишки.

Часто доктор диагностирует опухоль и назначает лечение на основании жалоб пациента и проведенного осмотра. В других случаях требуется рентген, иногда с введением контрастных сред. С помощью специальных инструментов, например цистоскопа, колоноскопа и ларингоскопа, можно непосредственно осматривать опухоли соответственно мочевого пузыря, нижней части толстого кишечника и гортани. Все большую популярность приобретают методы выявления опухоли с помощью радиоактивных изотопов и ультразвука, а также компьютерной томографии, представляющей собой сложный вид рентгеновского исследования, и магнитно-резонансной томографии. Окончательный диагноз обычно устанавливают на основании микроскопического исследования ткани, полученной путем биопсии перед операцией, или замороженных срезов ткани, полученной во время операции, а также полного исследования удаленной ткани после операции.