Диагностика рака легких

Рак легких, Виды рака, ЛечениеОдним из самых опасных видов онкологии считается рак легких. Ежегодно он уносит жизни 1,3 млн. людей во всем мире.

Общий осмотр при диагностике рака легких
Общий осмотр при раке легкого имеет второстепенное значение, поскольку на ранних стадиях его распознать невозможно, а на поздних – диагностика, хоть и несложна, но бессмысленна (любое лечение будет малоэффективным). Поэтому после осмотра больного врач его сразу направляет на рентгенографию грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки в диагностике рака легких
Именно рентгенография считается ведущей в диагностике рака легких. Она имеет три вида:
1) стандартная рентгенография в прямой и боковой проекциях;
2) томография в прямой, боковой косой и проекциях;
3) компьютерная томография грудной клетки (с контрастным усилением).
Стандартная рентгенография не позволяет сразу определить наличие рака легкого, но способна найти подозрительные затемненные участки в легких, что повлечет за собой последующие исследования. Рентгеновская компьютерная томография является более информативным способом диагностики рака легкого. Томография  считается самым эффективным методом при диагностике метастазов в отдаленных органах. Для обнаружения метастазов в головном мозге при раке легкого наиболее действенной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Бронхоскопия при диагностике рака легких
В некоторых случаях рентгенографию дополняют рентгеноконтрастными исследованиями рака легкого – бронхографией, бронхиальной артериографией, ангиопневмографией, контрастным исследованием пищевода и т.д. При бронхологическом исследовании используется специальный аппарат – фибробронхоскоп – тонкая гибкая трубка, которую вводят в легкие через глотку. Эта процедура позволяет не только рассмотреть бронхиальное дерево в мельчайших деталях, обнаружить наличие аномалий, опухоли, метастазов, определить границы распространения злокачественного образования при расположении в бронхе, но также сделать биопсию, получив материал для гистологического и цитологического исследований. Бронхоскопия проводится под местной анестезией. Подтверждение диагноза достигается 90-100% случаев при центральном раке легких и в 55-70% – при периферическом.

Бронхологические методики в диагностике рака легких
В последнее время в эндоскопии больных с раком легких внедряются высокотехнологичные бронхологические методики диагностики:

  • хромобронхоскопия,
  • бронхорадиометрия,
  • ультразвуковая бронхоскопия,
  • флюоресцентная бронхоскопия на основе аутофлюоресценции или с применением дериватов гематопорфирина и криптонового лазера.

При помощи таких видов  диагностики можно обнаружить рак легких на начальных стадиях.
Для обнаружения отдаленных метастазов применяются радионуклидные методы исследования, а именно сканирование легких и костей скелета, позитронно-эмиссионная томография.

Анализы в диагностике рака легких
Людей с подозрением на рак легких также направляют сдать определенные анализы: цитологическое исследование мокроты, которое предусматривает изучение пробы слизи при помощи микроскопа, анализ крови на онкомаркеры – вещества, обнаруживаемые в крови в большом количестве при онкологии. Мокроту целесообразно исследовать около 5-6 раз. Цитологическое исследование мокроты способно обнаружить даже рентгенонегативный рак, поэтому его применяют в виде скринингового теста в группах риска.

Хирургическое вмешательство при раке легкого
Когда речь заходит о хирургическом вмешательстве, хирургу могут понадобиться обследования местных лимфатических узлов в грудной клетке. Для этого больному проводят медиастиноскопию. Процедуру проводят под общим наркозом. При этом методе в грудную клетку пациента через разрез в основании шеи вводят небольшого размера трубку, чтобы взять пробы клеток и материала из лимфатических узлов для последующего исследования.

Ранняя диагностика рака легких
По мнению специалистов, диагностика предопухолевых поражений, а также незначительных участков злокачественной опухоли легкого позволяет радикально вылечить пациента на доклинической стадии, избежав при этом оперативного вмешательства. Лицам, подпадающим под группу риска – курильщикам старше 40 лет, а также тем, кто страдают хроническими бронхолегочными заболеваниями – необходимо проводить рентгенографию и цитологическое исследование мокроты. Во многих странах обязательным ежегодным обследованием является флюорография.

Анастасия ОРЛОВСКАЯ

————————————————————————————————-

Материалы по теме:

Запросов: 23 | 0,173
Потребление памяти: 22.49MB